当我们对人生或者事物有了新的思考时，往往会写一篇心得体会，这样可以记录我们的思想活动。那么你知道心得体会如何写吗？以下是小编为大家收集的外出学习学习心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
去年11月份，我们一行50多人有幸在杨老师的带领下赴成都进行了为期一周的参观学习活动。我们先后参观了成都七中实验学校、成都锦官新城小学、成都文翁实验中学、成都市实验外国语学校、成都蒙彼利埃小学、成都市泡桐树小学（天府校区）六个学校。此次参观学习使我大开眼界，收获颇丰，使我印象最深的是成都市泡桐路小学。
他们的管理精细化、人文化，教师学生一日常规规范，秩序井然；我们与这些学校的校长、教师、学生进行了交流，详细了解他们取得骄人成绩的原因、学校内部管理，特别是学校常规管理方面的经验和做法。以人为本的学校管理制度；丰富多彩，氛围浓厚的校园文化都给我们留下了深刻的印象，学习期间，所有参加考察学习的人都认真听取汇报、学习、勤于思考，交流，在与兄弟学校的思想碰撞中，学习了新的教育理念，提升了对教育本质的认识和对常规管理内涵的理解。
走进泡桐树小学，我被它特有的气质所感染，这是一所与众不同的老校，你会体会到一种管理上的规范化和精细化：在优雅整洁校园里，绿化带干净整洁，校园宣传牌上的告示、通知、书画、粘贴报等的布置都进行了艺术化的处理。走在音乐教室里，每一处都是干干净净的，每间教室里摆放的不同乐器，都很有序，各种器材上没有一点儿灰尘。在教学楼道里，墙面上的文化设置明显浸透着师生们的智慧和心血，每间教室门上的班级牌和班级宣言都别有一番景致。
学校就象一个童话世界，儿童乐园，更象一个温馨舒适的家。学校的每一个角落，每一个细节都体现着泡小教师的爱心和智慧，每个领导班子成员都用心在想教育，用心在做教育，学习在这里的孩子快乐健康，充满阳光自信，这里的教师非常有内涵，形象气质较佳，幸福成功。展现在我们面前的是一个积极、乐观、团结、敬业的教师团队和行政服务团队。教育信息化是泡小传统优势项目。
在泡小的学习生活中，我时刻在感受、感动，更多的.是让自己学会了思考，学会了如何做一个智慧的教育工作者，因为值得我们学习和借鉴的东西太多了，深感任务的艰巨，达不到理想的效果而辜负领导们的厚望，在欣喜自己的收获的同时，我常反思自己的不足，寻找着自己今后努力的方向。反思、成长，是个渐进的过程，我期待着自己的成长，期待今后在教育的路上越走越好。
学习时间很短暂，然而与这几所学校的经验交流给我们的启发都是很大的、是长远的。这次学习该我们提供了一个开阔视野、转变观念、重新定位、深入思考的机会，也相信我们都会学有所思、学有所获，把我们的所学所悟运用到今后的工作中。
10月10、11两日，我参加了在牡市举行的省名优教师课堂展示活动，老师们精湛的教艺和睿智的课堂应对让我由衷的佩服。在欣赏和赞许之余，也借此反思自己的教学。
一、课堂——应是师生共建的一片真实天地
我们常常看到这样的现象：老师从容不迫地走进课堂，按照教案滴水不漏地开始授课，教学环节衔接得天衣无缝。听课老师的视线始终集中在授课教师的身上，全神贯注地欣赏着娴熟的教学技巧表演，教师当演员的表演水准已充分显露。然后在一片掌声和褒奖中，我们不禁要问：在这些所谓“精彩”、“完美”的课堂上，学生独特个性的思维火花在哪里闪现？数学教学独具魅力的美在哪里闪现？难道顺畅的教学流程、先进的教学手段、热闹的教学气氛，就是新课程标准下的理想课堂吗？
“老师，我还有更好的方法。”“老师，我有补充。”“老师，我发现书上错了。”……课堂，面临着前所未有的挑战，老师，面临着前所未有的尴尬。课上，学生开始有自己的主见，不愿跟着老师设定的思路走。是将教案进行到底，还是大大方方地顺着学生提出的有价值的问题进行？
叶谰教授极具精辟地指出导致这一切的原因：“是忽视课堂教学过程中人的因素之突出表现。导致课堂教学变得机械、沉闷和程式化，缺乏生机与乐趣，缺乏对智慧的挑战和好奇心的刺激”。新理念下的课堂是活的'，随机生成的。课堂教学应该是师生共度的生命历程、共创的人生体验，是真实的生活经历。这里不应该有花架子，不应该有装腔作势，不应该有矫情表演。有的是学生实实在在地学，教师真真切切地教。水到渠成的教学固然好，意料不到的课堂意外也是正常的，更能演绎精彩。所以，当面对无法回避的课堂生成时，我们应该对它有正确的认识，把这生成及时纳入预设的教学当中。在冷场的时候及时调整，在出错的时候重构共建，从而使课堂上的生成转化为教学中宝贵的课程资源和财富。
二、生成——应是师生共点的一盏智慧明灯
现代教学理念认为，课堂教学不是预设教案的机械执行，而是在课堂上重新生成、不断组织的过程，是人性不断张扬、发展、提升的过程。没有生命气息的课堂教学是不具有生成性的。从生命力的高度来看，每一节课都是不可重复的激情与智慧综合生成过程。课堂学情灵活多样、变化莫测，师生唯有从容迎变、应变，形成高效互动，才能生成课堂，使课堂焕发生命的活力。
1、善于倾听
课堂上的亮点，源于学生精彩的发言。倾听能及时发现课堂生成，能使学生感受到关注。课堂上一次无意识的倾听，往往能使教学得以升华，使教师真正意识到课堂上生机勃勃的一面应该是真正发挥学生的主体能动性，教师的上课应该随着学生的状态而调整、改进，这样课堂才会有生命的活力，当然，这也给我们老师提出了更高的要求。
2、尊重差异
每个学生都是一个独立的生命，生命个体间的各个方面都充满着差异。数学课堂就是要将这种差异视为一种教学资源，努力创造条件展现学生丰富多彩的个人世界。
我们的教学对象是有情感、有思想的人，承认差异，承认个性就是对学生最大的尊重，也只有这样才能把富有人文精神的生命意识落实在我们的课堂教学中，真正体现以人为本。
3、机动设计
新课程呼唤生成的课堂，但是受传统教学的影响，在设计时往往喜欢环环相扣。教师怎么问，学生如何答；怎样总结，如何过度；学生谈到哪里出示图片，等等，考虑得甚是周到。这样步步为营的设计，形成一种“线形序列”，殊不知就在不知不觉间给自己和学生来了个五花大绑！试想，教师在课堂上还有什么激情、灵感可言？这样的课堂又能生成些什么？
所以，教师应审时度势，相机调整教学预设的良好态度，才使学生有更充分的时间投入到主动学习、积极探究的活动中，获得思想启迪，加深知识理解，促进思维拓展，真正感受自身的价值，感受享受知识的甜蜜，感受心灵成长的幸福。
这就告诉我们，在教学设计时切忌作茧自缚。只有将线形设计柔化为机动性设计，老师的头脑才能卸下重重负担，从而调控自如：学生的个性才能摆脱层层束缚，得以恣意张扬。课堂才有可能因此而激情荡漾，灵感迸发，精彩纷呈。
生成，追求的是教学的真实自然；课堂，再现的是师生“原味”的生活情景。这样的课堂无疑是美的！美在它的不加修饰，美在它的清新单纯，美在它的活力四溢，美在它的朴实自然。努力改进课堂教学，让数学变得快乐，成为一种享受。而这些却恰恰是考验教师的课堂调控机制和应变能力，说白了是对教师教学智慧的挑战。但这些也正这是数学永恒的理想和期盼，是数学的真谛和归宿，也符合我校提出的办学特色——“怡美教育”中的“怡美课堂”的理念吧。在我们大力推行高效课堂的同时让我们理智对待每一个课堂动态生成，让课堂的生命流光溢彩，这样的课堂也一定会达到高效。
25日，我有幸参加了县里组织的赴山东、江苏、上海等地的考察与学习，重点考察了这些发达县市的招商引资、项目建设、旅游开发、城市建设与管理、新农村建设情况。为期一周的学习与考察生活，不仅使我们看到了发达地区在改革开放和现代化建设中所取得的巨大成就，而且使我们解放了思想、更新了观念、学到了经验、找到了差距、明确了方向，从而进一步增强了加快发展的决心和信心，这次外出考察在以下四方面体会最深：
一、思想上触动很大。
虽然我县这些年经济发展很快，社会各项事业都得到了长足的进步，这些曾让我们引以自豪和骄傲，但通过考察与我县同类型的济源、邹城、桐柏等城市，我们发现在城市建设与管理、城市规划、生态建设等不同方面均存在一定的差距，与全国百强县龙头江阴市、昆山市相比，差距很大，压力很大。
二、城市建设必须坚持规划不动摇
一张蓝图绘到底。只有坚持规划、维护规划、提升规划才能树立规划的权威性，才能把城市建设好。
三、要进一步解放思想。
经营城市，开发城市，必须进一步解放思想，引资要具有战略眼光，在城市建设中我们必须引进具有实力和社会责任感的大开发商，连片开发，不搞小打小闹，只有像长垣县那样引进宏力集团等开发商连片开发，才能整体提升城市形象，完善城市社区化功能。
四、调整产业结构、大力发展三产服务业。
长垣市地上、地下没有资源，但长垣走出一条不依靠资源发展之路，全国百强县龙头江阴市、昆山市也是如此。我们应转变观念，去除没有资源就没有发展依托的落后观念，大力发展加工型、科技型、出口加工型新型产业。同时发展现代物流业及三产服务业，调整我县产业结构比例。这次考察是为谋划新发展、实现新突破、实施新跨越而做的`思想准备，我们要以这次考察为契机，紧紧围绕县委、充分发挥我镇交通便利，设施完善，商业繁荣的优势，按照强力推进‘一带一区一廊’建设，实施好十大项目，服务好十项县重点工程，落实好十件惠民实事的经济发展思路，加快推进强镇富民进程。
总之，我们要借助此次学习考察的东风，大力弘扬求真务实精神，一步一个脚印，为加快城关发展做出应有的贡献。
一、简叙学习过程
根据教育局统一部署，我们腰站一行人在王助理带领下，于20xx年4月14日、15日两天在平原学习，通过学习开阔了视野、更新了理念、解放了思想、增长了知识，同时，我也深刻认识到自己的不足，他们善于思考和积累，经验丰富，各有特色，他们先进的办学理念、不断充实更新的现代化教学设施、善于经营学校的思想等，都非常值得我借鉴和学习。 14日上午，在桃源宾馆二楼会议室参加中国特色品牌学校共同体基础教育课程改革展示及山东省平原县语文教学改革成果推广会。特色品牌学校校长分别在办学理念、学校管理、校园文化建设、教学模式探索方面做了发言和成果展示。
山东省平原县二中柳瑞华校长做了《让幸福，为师生的成长奠基》的报告，他的“以生为本，播撒希望”的理念，“自主管理，让学生收获自信”的“细雨无声”的管理模式，能起到“品读幸福，导航人生”的启示。
张荣芹校长做了《让每个附小人都能做最好的自己》的报告。她的“让每一个孩子拥有幸福人生”的理念，学校全方位的精细化管理，内涵厚重的校园文化，创新研训模式，让教师做最好的教师，创新课程设置，轻负高效，育最好的学生，正是其“春华之时播种希望”才有今天的“秋实之时收获成功”。
天津滨海新区大港二中刘胜波校长做了关于“流程式管理”的特色学校经验介绍。 北京第二实小大兴实验学校校长张富国走上校长岗位才一年多就把他的学校办的有声有色，特色项目层出不穷。他“以文化人，构建灵动的校园文化”给教育人以启示，他把“学校文化精神内涵与办学理念和谐统一，把学校文化的显现形式与学校主体需求相统一，把学校文化内容表现与教育过程相统一，把学校文化的表现形式与精神内涵和谐统一”的理念，紧紧抓住小学校园文化的主体“好玩、变化、互动”的特性，校园文化达到了“儿童性、互动性、对话性”。
重庆渝北区回兴学校校长曾亚琼，《立足校园文化建设，构建校园文化特色》的报告，在校园文化建设上，用“理念文化”引领，“行为文化”强制，“形象文化”塑造，构建“智慧、尊严、幸福”的校园文化，容“知识性、教育性、艺术性”于一体，深悟和发展黄炎培老先生“双手万能”的理念，真正做到了有智慧，有情怀，有耐心，有艺术。
淄博市周村区北门里小学校长吕红军“一对一”基于网络的自主合作探究的教学模式，让我们看到了教育的未来。其“教育是点燃火焰，而不是灌输知识”“以学生的观点引领和发展课程”的理念，“教学改革缺的不是理念，而是环境和行为”的认识，以及“学、悟、讲、练”教学模式中的“三不讲”：学生能自己学会的不讲、能合作学会的不讲、能探究学会的不讲，在教学实践中应该很好的应用。
5月15日下午2:00魏书生大师给我们作了《做一个幸福的老师》报告，提升了我们的思想境界，其教育成功的两大点一小点，“科学、民主和练气功”，告诉了我们科学管理的真谛，强健身体的重要。教育工作中“种快乐、种幸福，就收获快乐和幸福”，“闲人没乐趣，忙人无烦恼”，其对课改的忠告：“要做好‘三个守住’：传统常识、中国自己的教育经验、学校自己的教育教学特色，做到：‘不动摇、不懈怠、不折腾’”为我们的.课改指出了方向。一件工作完成之后常思：“成功在何处？长处在何处？”怎能不让人淄博市周村区北门里小学校长吕红军“一对一”基于网络的自主合作探究的教学模式，让我们看到了教育的未来。其“教育是点燃火焰，而不是灌输知识”“以学生的观点引领和发展课程”的理念，“教学改革缺的不是理念，而是环境和行为”的认识，以及“学、悟、讲、练”教学模式中的“三不讲”：学生能自己学会的不讲、能合作学会的不讲、能探究学会的不讲，在教学实践中应该很好的应用。
5月15日下午2:00魏书生大师给我们作了《做一个幸福的老师》报告，提升了我们的思想境界，其教育成功的两大点一小点，“科学、民主和练气功”，告诉了我们科学管理的真谛，强健身体的重要。教育工作中“种快乐、种幸福，就收获快乐和幸福”，“闲人没乐趣，忙人无烦恼”，其对课改的忠告：“要做好‘三个守住’：传统常识、中国自己的教育经验、学校自己的教育教学特色，做到：‘不动摇、不懈怠、不折腾’”为我们的课改指出了方向。一件工作完成之后常思：“成功在何处？长处在何处？”怎能不让人时时感到成功和幸福。 5月16日上午，我先听的是平原师范附小四一班赵盼老师的《诵读经典》-----走进《千字文》，有感于赵老师的精心备课，其精选《千字文》适合现代小学生阅读的片段“女慕贞洁 -----去而益咏”部分，激趣探究，你有什么发现？故事园，你有什么想法？能达到启智效果，其阅读要求项目齐全，并要求学生熟记；阅读又分了示范读、自读、默读、个人读、自由读、按韵律读；从学生感兴趣的语句的理解，扩展到讲对应故事和名言警句；背诵《千 字文》用投影两字提示、一字提示、无提示，循序渐进，当堂达到记忆效果，又通过分组竞赛形式加以巩固；根据意思猜成语和学以致用填成语，达到了拓展应用的良好效果。 第二节我听的是北京市朝阳区管庄中心小学崔学红老师的《巧解手结》情景随笔作文课，简介规则、小组竞赛游戏、随笔作文、小组交流、当堂展示（其中教师也展示自己的下水文）是这节课的构成程序，有感于附小四年级学生的随笔作文，当堂够700多字，且记述完整，语句通顺，结构恰当，想象丰富、感悟深刻。教师随堂的下水文写的也很好，其在教学指导上强调：“他（我）有什么长处，你可以借鉴？”“他哪里写的好，你能把哪句话写入自己的作文？”很善于取人之长。原来无处下笔的做文课成了“会玩、会学、会写”的活灵活现的情景随笔课。
二、学习心得要点及今后工作思路：
1、管理上：
一提升办学理念，办人民满意教育，办师生幸福教育，提升师生的舒适感、幸福感。 二是提升管理水平，向流程式管理迈进，向精细化管理要质量。创建符合小屯特点的流程式管理模式，把日常管理的精华记录下来，程序化。
三是提升校园文化档次，把“习惯养成”从内涵、形式上再提高，让其活起来，动起来，有灵性。
四是在创建品牌特色上要有起步，虽然现实条件还不具备，主要是办学条件（淄博是达到学生一人一机，我们还没达到教师人手一机），师资老化和自己能力有限，但是思想上不能落伍，本次学习，品牌特色学校的名师都留下了联系方式，这是很好的资源，择其善者而学之、创之、建之。
2、教改上：
一是二、三年级尝试开设随笔作文课。程浩专家提出一年级也可以开设情景随笔作文，不会写的字可以用拼音，应该也是可行的。但是乡村学校要落实这一点还要与教师培训，教师素质提升同步进行，业务检测要跟进，绩效考核要纳入这部分内容。 二是编写符合平原县腰站镇小屯学校特点的校本课程，初步设计的目录是：校园行为规范歌、《三字经》节选、《弟子规》节选、《千字文》节选、《大学》节选、学习习惯养成要点、生活习惯养成要点、创新习惯养成要点、习惯养成星级创建方案。如有不当或有高见，恳请指导。
3、教师培训上，尽可能多的让老师们走出去，长见识、增学问，勤总结，善提高。
4、个人修养上：
一是戒骄：不拿自己工作年限长，当领导年限长自居，出来参加培训常思己过：平原县师范附属小学张荣芹校长从教三十多年，当校长近二十年，人家把这所学校办成了省级师范学校，学校管理水平、教育教学成绩高高在上，成绩斐然。北京大兴校长张国福当校长才一年多，人家就把学校办成了品牌学校，工作有声有色。比自己年龄大的，年龄小的，党龄长的短的，都有那么好的成绩，这么多年自己没出过什么优秀成果，对教育没有过什么特殊贡献，对推动教育发展没有什么功劳，凭什么稀松平常干这么多年，是否耽误了工作，是否贻误了发展契机，应当自责，而不是骄傲。
二是戒躁：到小屯工作5年了，本次督导前几年，对学校工作都是光布置，少检查，责任光想推到别人身上，凡事想到的是：“你应该干”。通过前一段时间的“创先争优”学习，意识到工作干不到位主要责任在我，工作布置要检查，落实就要到位，不到位就要好好干，比如档案管理，督导前我按着26条要求，按标准逐项核实建档，干完了，心里也踏实了。同时，自己也产生了两个想法，1是以后每学年都要重新建档，老档案放入专橱备查，新学年必须重新建新档，一年一建，一学年一档。2是平时工作只要能按着26条逐条落实，就是把常规工作落实了，虽然谈不上创新，但是也算干了正事。
三是要经常学习，勤于落实。要经常学习岗位职责和督导26条，知道自己是干什么的，有了“的”还要不断放矢。光想不练、光说不干等于瞎烂。工作上不光做到有计划，有布置，还要注重实效、注重落实，有句名言说得好：“凡难事必作于易，凡大事必作于细”，我们干
不出轰轰烈烈的大事，就要像魏书生大师说的“大事做不来，小事赶快做”。
12月23日到12月26日，医院组织了新任护士长培训班，通过参加此次培训，我受益匪浅，现将学习心得体会汇报如下：
一、优秀护士长应具备的基本能力和素质
作为一名优秀的护士长首先要有吃苦耐劳、以身作则的精神;要有过硬的专业技术和管理方面知识;要有良好的职业道德和人格魅力;还要有与患者、医院、社会等各方面沟通协调的能力;要能很好的处理各种人际关系，在工作中还要有创新精神，除此之外，还要具备目标明确、思路清晰、统筹兼顾、知人善任等多方面的管理能力。这次学习使我明确了今后努力的方向。
二、西点执行力对我们的启发
工作做得好坏，关键在于执行。通过学习，我认识到提高执行力首先要做一个“资产型”的人才，要做一个对医院有用的，浑身散发“正能量”的人，而不是做“负债型”的蛀虫;其次要做一个负责任的人，无论是对社会、对医院还是对家庭，都要切实负起责任，有责任心才是做好工作的基础。护士长培训班学习心得体会。最后提高执行力最关键是工作结果，检验执行力的最终成果是工作结果的好坏，所以我们在工作中要围绕工作目标，创新工作思路，为达到最好的工作结果而不懈努力。
三、护理管理艺术的重要性
作为一名护理管理者，要不断地提高自己的管理水平，注重管理的艺术。要做到德才兼备、率先垂范，要具备丰富的管理才干，要有良好的决策能力，要有调动下属积极性和培养她们的竞争意识，还要有一颗包容的心和宽广的.胸怀。
四、如何提升护理服务质量
优质的护理服务是我们工作的不懈追求，如何提升护理服务质量?首先要对优质护理服务有较高的思想认识;其次要明确优质护理服务的目标;最后是要切实落实优质服务的各项举措，总之护理服务质量的高低以病人及家属的满意为宗旨。
五、创新思路，提升护理质量管理水平
目前护理质量管理水平，理想和现实仍存在差距，做好护理质量管理工作，要明确护理质量管理目标，不断创新管理方法，提升管理水平。护理质量管理方法包括PDCA循环、FMEA、QQC等方法并在临床建立三级护理质控网。
20xx年五月底至六月初，在东华镇中心小学领导的关心和帮助下，在市教师培训中心领导及教师的辛勤教导和精心组织下，我有幸外出到北京考察学习，并有幸到北京中古友谊小学观看了两节课，看到了先进的教学理念和教学手段在课堂上的优化整合，受到了很多触动。考察期间，我们还参观了另外两所小学，并着重观赏了北京清华大学。
在学习考察中，我们时时处处感受到这几所学校实施素质教育和教育改革所结下的累累硕果，深深感受到这样的校园才真正是一块让学生成才、让学生创造、让学生全面发展的沃土。走进清华大学，犹如走进了一个温暖如春的大花园。校园环境是那样的整洁，又是那么的别具一格。来到荷塘边，你便会不由自主地想起朱自清先生的散文《荷塘月色》，还会情不自禁地吟诵起小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头这样的诗句漫步在清华园内，你会忘记了自己，忘记了时间，忘记了一切世俗杂念，你所能感受到的，便是那浓浓的学习氛围，这里的一花一草，都在和着微风吟唱
真正的教育是以学生为本的素质教育，素质教育才是教育的归宿。实施素质教育是当前我国教育的主旋律，新课程的实施和教改理念的不断实践，成为落实素质教育的助推剂，教师和教育教学管理者是教育发展、学生成长的生力军。我们所参观考察这些学校都集中优势教育资源，办优质教育，并取得了显著成效;着眼于学生的德、智、体、美、劳等五育并举，学生的实践能力与创新意识兼顾。大到学校的硬件设施，小到校园中的一草一木，无不展现着良好而又务实的育人氛围，无不体现着素质教育旺盛的生命力。例如北京中古友谊小学，该校的校长介绍办学理念及教育思想却振聋发聩：教育就是塑造人;让学生享受高起点、高品位的德育，培养学生良好的品质与坚强的意志，成为有人性的人。他们认为只关注分数是不行的。这所学校放手让学生自主参与管理，学生自发组织开展各种活动，参加社会实践，培养社会责任感及实践创新能力，让学生树立爱心意识、责任意识和维护正义的精神。相比之下，我在育人方面缺少创新和实践，在教育教学管理方面为学生德育方面的发展创造的条件还不够。他们倡导的教育价值观念是关注主体、科学创新，倡导的教育理念是让教育成为发现与创造的艺术。学校从教育管理者到教师实行双语教育、科技教育，体现着超前的办学思想。然而我深知，这些学校所形成的教育规模、管理风格和办学特色无不渗透着教育者的教育智慧，无不凝聚着他们辛勤的汗水。教育是一项神圣的事业，这些学校将素质教育演绎的淋漓尽致，大气豪迈而又自信! 教育的成功源自教育细节的成功。学校是教书育人的'场所，草率、粗放的校园环境无疑对学生有着潜移默化的伤害。老子曾说：天下大事，必做于细。教育作为一种事业，如果光停留在口头上而不体现在行动实践上，则无异于空中楼阁，如水中月、镜中花。我们所参观的这些学校校园环境优美，建筑设计布局合理，校园文化氛围浓厚。名人画像、雕塑、格言警句随处可见，学生的绘画作品、书法作品、小制作、工艺品等在细微之处体现着教育者为学生才能的展现和拓展所做的努力与良苦用心，这些做法对我们都是一种启发和提醒，如果我们在这些方面进入了一种常态的话，那么对于学生身心的健康成长、才能的展现无疑是一种促进。
此次考察学习是一次难忘的学习经历。首都北京物华天宝、人杰地灵，不论是观课、参观，还是听讲解，对我来说都是受了一次极好的教育，也是对我教学工作的鞭策!以上的感受并不能展现此行参观考察的全貌，难免挂一漏万，如蜻蜓点水。然而我认识到，作为一名教师，树立终身学习的意识，不作井底之蛙，在反思中调整自己，努力践行新课程理念，努力实施素质教育才是根本，才能不虚此行!总之，这次的外出考察学习我学到了很多东西，也增长了我的见识，在这里再次感谢组织这次培训的教师和领导。在以后的教学中，我会努力地去实践学到的方法和理念、更好地发挥自己数学教学的水平，实现参加这次外出培训的目的，让自己的教学教艺更上一层楼。
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下：
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂"空""满"标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的`问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。) 台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。 围台护士要确保病人体位安全舒适，利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。 注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。 可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。 术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单，护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签字确认。
另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。 手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。 建设性意见
1.组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。特别注意安全隐患。
2.建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。 3.与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。
4.建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。
5.建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字，发现数目不对责任到人。
6.建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。 7.建立特殊项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。
8.建议补充完善术后访视内容。
9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来，定期组织护士们相互交流学习，共同提高。 10.一方面护士提高自身素质与业务水平，另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。
xx年11月8日,因庞老师有事，学校临时安排我代替庞老师，去青云镇中心小学参加临沭县小学语文优质课听课活动。通过观赏、体会一天7位老师的教学，的确从中学到了不少有益的东西，也反观自己的语文教学行为，通过比较从中找到存在的不足与差距，有许多的教学思路与方式等问题有待于今后进一步完善，深感自己确实没有白来，如果两天都参加那比较、反思的空间更大；但是因为学校师资力量等多方面的原因，只能参与一天。 回顾教师们的课堂，他们上课的年级跨越小学所有的低中高年级学生，上课的课文也有讲读、略读、选读等课文，上课的形式也精彩纷呈，花样繁多而有条不紊。同学们的回答也可谓相得益彰，较前几年的讲课情况和学生们的课堂表现也是与时俱进，体现学生的天真、活泼、赏识、酷爱的`一面，朗读水平、回答问题的方式等等课堂表现真是不可与日同比。纵观各位讲课的老师的课堂展示，我们也能看到各位老师的特点与方式。有的老师擅长设计各种活动环节设计，意在提高、活跃课堂气氛；有的老师慷慨激昂，声情并茂，不仅令学生陶醉、痴迷，也让我们这些听课的教师们感慨万千，赞叹不已，非常钦佩他们在短短的四十分钟内，高难度的完成课堂教学的设计，还配有质优画美的多媒体课件教学。从他们身上我们就能感受到现代语文教师的博学和精彩。
有的老师教学稳打稳扎，有条不紊的推进，从中看出该教师的临场经验丰富，知识储备丰厚，能够达到举一反三的境界。无论学生怎样，该教师都能不骄不躁，沉着应对，搏击而后发。那种指挥若定的大将风度令我们身有感触，我们从中学一点皮毛也是三生有幸，对于我们教师课堂艺术的积淀与运用是非常有用处的。２、丰富的教学语言激情于课堂。
也有一些青年教师临场经验不足，教材把握不是很熟练，教学环节也不是很纯熟，导致课堂环节进行的节节斑斑，边进行边努力思考下一步的行动策略。但他们并没有显现出慌乱、急躁、前言不搭后语的手忙脚乱的尴尬场景，临场发挥的技能也是让我们称道的。从他们身上我们感受到教学语言的确是一门值得我们潜心研究的高超艺术，运用得恰到好处的教学语言能把学生引出狭小的课堂，深入人的心灵深处…… 通过对这7位教师课堂的展示，可以看出他们对教材内容研读的非常透彻，对教学环节处理独具匠心，设计精妙。虽然我们都知道“通往广场的路不止一条”，但是我们对通广场的路并不是很熟悉，心里明，更不会对到达广场的结果心知肚明，瓜熟蒂落，水到渠成啊！
从他们身上可以看出良好的教学设计是一堂课精彩与否的关键之一，我们教师如果能抓住一篇课文的文本的关键点（关键词句、关键问题）来展开，从而牵一发而动全身，以重点段引导学生读书、交流，让学生在课堂上有所得。如杨静老师执教的《鞋匠的儿子》这堂课就抓住了文本中的关键点（关键词句、关键问题）来展开。从中体现了一位身经百战、波澜不惊、运筹帷幄的将领形象，给我们的印象极为深刻。
通过这次外出听课学习，让我在欣赏别人精彩的同时感受到了自己的缺陷与不足，在今后的教学中，一定要做到课前认真研读教材，反复设计不同种类的教学设计，充分考虑学生的种种方面，以不变应万变；同时向经验丰富的老教师请教，虚心向他们请教，听从他们的经验教训；再根据自己班级学生的情况设计出完美、合理的教学流程，从而让自己的课堂充满生机，令学生爱学、乐学、酷学，彻底改观以往同学们被动的局面，成为一名让学生、家长和同事、领导赞誉的教师。
文书馆